Травматология

Сборник статей по общим вопросам травматологии и ортопедии

При транспортировке больного и наложении транспортной шины необходимо соблюдать определенные правила.
1. Поврежденной конечности и всему телу нужно придать физиологическое положение покоя, т. е. устранить напряжение гипертонизированных вследствие травмы мышц, так как их напряжение усиливает боли и усугубляет смещение отломков.
2. По возможности обеспечить неподвижность костных отломков и поврежденной части тела при транспортировке.
3. Для аккуратного перекладывания пострадавшего на носилки необходимо не менее 3 человек.
4. Пострадавшего нужно поднимать строго горизонтально, поддерживая под ягодицы, а не под поясницу. Это препятствует образованию выраженного лордоза, вызывающего общее напряжение мускулатуры.
5. При подозрении на повреждение позвоночника пострадавшего необходимо положить на живот, причем надплечья и таз должны быть повернуты одновременно. Пострадавший при повороте должен сложить руки на груди, перекрестив предплечья, чтобы пальцы касались плечевых суставов.
6. Поврежденную конечность должен взять в руки один из перекладывающих и произвести легкое вытяжение, осторожно поддерживая его одной рукой снизу. Пострадавшего надо переносить головой вперед, тогда поддерживающему конечность можно будет производить вытяжение, натягивая ее и следуя за теми, кто несет пострадавшего.
7. Транспортную шину моделируют по той конечности, на которую ее накладывают. Шину не рекомендуется помещать на обнаженное тело, ее накладывают на одежду или предварительно обматывают ватой, а лестничные, фанерные шины обшивают клеенчатым чехлом.
8. При транспортировке пострадавшего без транспортных шин на носилках поврежденную часть тела надо обложить мягкими предметами (части одежды, подушки и т. п.), для того чтобы предохранить конечность от ротации. При повреждении нижней конечности под колено нужно положить мягкий валик. Иммобилизацию верхней конечности проще всего осуществить с помощью косынки, которую завязывают сзади на уровне угла здоровой лопатки, а третий угол косынки свисает по передней поверхности плеча.

  • Comments Off
  • Рубрика: Ортопедия
  • Идея эвакуировать раненых и больных по воздуху возникла, вероятно, сразу же, как только появились летательные аппараты. Так, в 1870 г. во время осады Парижа 160 раненых были эвакуированы из города на воздушном шаре. Осенью 1917 г. во Франции был создан один из первых санитарных самолетов. Уже в 1919 г. во время гражданской войны в России в отдельных случаях осуществлял эвакуацию раненых по воздуху на самолетах. В 1927 г. в нашей стране была создана санитарная авиация как самостоятельный вид санитарного транспорта, призванная оказывать экстренную квалифицированную и консультативную помощь на мест населению отдаленных районов с последующей эвакуацией, осуществлять мероприятия по борьбе с инфекциями и т. д. Первый отечественный санитарный самолет К-3 позволял эвакуировать двух носилочных больных и одного сидячего. В период с 1928 по 1930 г. на этих самолетах были эвакуированы 30 человек. В 1929 г. на I Международном конгрессе по санитарной авиации было принято решение иметь в самолете помещение для производства небольших неотложных оперативных вмешательств типа лигирова- ния кровоточащего сосуда, а также переливания крови или кровезаменяющих жидкостей, введения лекарств. В боях у реки Халхин-Гол выявилось огромное значение авиационного санитарного транспорта в системе этапного лечения с эвакуацией по назначению. Там применяли двухмоторные самолеты ПС-84 и бомбардировщики ТБ-3, на которых в Читу было эвакуировано 700 раненых. Несколько позже в качестве санитарных начали использовать переоборудованные самолеты «Дуглас», которые могли вмещать 18 раненых на носилках, а на самолетах ЛИ-2 можно было перевозить уже по 24 таких раненых. Во время советско-финляндской войны на самолетах С-1, С-3, К-3, К-5, ПС-84 было эвакуировано, главным образом в Ленинград, около 12 000 раненых и больных. Эвакуацию раненых осуществляли преимущественно из МСБ и дивизионных госпиталей в армейскую госпитальную базу. Исключительно велика была роль санитарной авиации в годы Великой Отечественной войны. В 1942 г. были сформированы отдельные санитарные авиационные эскадрильи и санитарные авиационные полки. В 1943 г. были созданы отдельные санитарные полки (ОСАП), которые находились в подчинении начальников санитарных управлений фронтов.

  • Comments Off
  • Рубрика: Ортопедия