Сборник статей по общим вопросам травматологии и ортопедии
Формирование сращения в условиях дистракционного остеосинтеза. Разработка проблемы дистракционного остеосинтеза, начавшаяся с изучения возможностей удлинения укороченных конечностей, лечения диафизарных дефектов и ложных суставов, постепенно привела к пониманию, что создание наружных аппаратов для чрескостного остеосинтеза открыло новые, ранее недоступные возможности управления условиями механического взаимодействия отломков и, в частности, управления течением репаративной регенерации кости по типу эпиморфоза за счет дозированного растяжения отломков при обеспечении их устойчивой фиксации. Данными экспериментально-морфологических исследований В. И. Ледяева, В. П. Штина и Г. А. Имерлишвили, выполненных под руководством Г. А. Илизарова, было впервые показано, что гистологическое строение дистракционного регенерата, формирующегося в зоне диастаза, характеризуется новообразованием в зоне диастаза со стороны концов костных отломков преимущественно эндостальной мелкопетлистой губчатой кости с продольно ориентированными костными балками на вершине. Костные отделы регенерата соединены соединительнотканно прослойкой различной высоты и неправильной формы, в которой преобладает продольная ориентация волокон. После прекращения дистракции эта прослойка в условиях устойчивой фиксации постепенно оссифицируется со стороны костных отделов регенерата, а образовавшийся губчатый костный регенерат в дальнейшем подвергается органотипической перестройке.