Сборник статей по общим вопросам травматологии и ортопедии
Исправление смещений в гипсовой повязке. Если во время ходьбы в гипсовой повязке выявлено угловое смещение или оно возникло при ее наложении, то его можно исправить, не меняя полностью гипсовую повязку, так как при этом может произойти еще большее смещение. Опасность возникновения последнего вызывает у хирурга искушение оставить все без изменения. Это недопустимо, поскольку даже незначительное угловое смещение на ноге при сросшемся переломе в отдаленном периоде может вызвать деформирующий артроз суставов поврежденной конечности. Угловое смещение можно легко исправить в этой же гипсовой повязке: для этого повязку рассекают на 3Л периметра поперечно на уровне перелома со стороны, куда открыт угол, производят коррекцию деформации и в образовавшуюся щель вставляют гипсовый клин. Повязку дополнительно укрепляют циркулярными турами одного гипсового бинта. Повторяют рентгенографический контроль. Через 1 сут осевую нагрузку возобновляют. Пластиковые повязки. Эти повязки изготовляют из термопластического материала ортопласта, их довольно широко применяют за рубежом. Преимущество этих повязок в быстроте затвердевания, гигиеничности (их можно мыть), легкости. Недостатком являются затруднения, возникающие при моделировании на конечности при свежем переломе после репозиции. Для профилактики мацерации кожи, которая возникает вследствие плохой вентиляции, в повязке делают перфорационные отверстия. В нашей стране выпускают термопластический аналог — поливик, обладающий примерно такими же качествами.