Сборник статей по общим вопросам травматологии и ортопедии
Энхондральная оссификация представляет собой наиболее быстро протекающий вид замещения скоплений гиалинового хряща со стороны фронта капиллярной сети мелкими балками пластинчатой кости, содержащими включения остатков основного вещества хряща в центральных отделах балок. При этом более молодая хрящевая ткань замещается костной быстрее, чем более зрелый гиалиновый хрящ, а медленнее всего замещаются участки новообразованного волокнистого хряща. Нередко используемое в ортопедо-травматологической литературе при описании репаративного костеобразования по мезенхимальному и десмальному типам понятие об ангиогенном костеобразовании нельзя признать оправданным, так как васкуляризация является неотъемлемым компонентом мезенхимального, десмального и энхондрального костеобразования. Следовательно, ангиогенными являются все виды костеобразования, заканчивающиеся первичным или вторичным образованием зрелой пластинчатой кости. Формирование сращения в условиях нестабильной фиксации. При выраженной нестабильности костных отломков при диафизар- ных и эпиметафизарных переломах, когда под влиянием смещающих сил происходит перемещение одной раневой поверхности относительн другой, неизбежно повреждаются ткани регенерата, располагающиеся между концами отломков, что исключает возможность формирования между раневыми поверхностями не только первичного костного, но и первичного соединительнотканного сращения.