Определение мышечной силы. Нарушения походки, снижение устойчивости в опорной конечности, уменьшение объема активных движений в суставах, формирование деформаций и контрактур могут быть следствием паралича всех мышц или отдельных мышечных групп. Они возникают после полиомиелита, повреждений спинного и головного мозга, периферических нервов, при детских церебральных параличах, миопатиях и др. Нарушения равновесия в антагонистических группах мышц наблюдаются также при врожденных, артрогрипотических, миелодиспластических контрактурах и дефор- мациях. Во всех этих случаях возникает необходимость в определении суммарной силы мышечных групп и даже отдельных мышц. Силу мышц определяют при активных движениях и сопротивлении, оказываемом рукой исследователя. Степень снижения мышечной силы устанавливают на основании результатов сравнительного исследования одной и той же группы мышц здоровой и пораженной конечностей. Различают шесть степеней мышечной силы. Силу непораженных мышц принимают за исходную — 100% при 5 баллах ей соответствует полный объем активных движений с преодолением массы конечности и достаточного внешнего сопротивления; 4 балла — хорошая функция (75% от функции здоровой конечности), при этом наблюдается полный объем активных движений с преодолением массы конечности, но с пониженной сопротивляемостью к дополнительной нагрузке; 3 балла — удовлетворительная оценка (50% сохранившейся силы мышц): отмечается полный объем движений с преодолением массы конечности, но неспособностью преодолевать малейшее сопротивление; 2 балла — плохая функция мышц (25% сохранившейся силы), характеризующаяся полным объемом движений с преодолением уменьшенной (благодаря поддержке рукой врача) массы конечности; 1 балл — очень плохая оценка (5% сохранившейся силы): мышца способна лишь к напряжению, но не в состоянии обеспечить активные движения в суставе; 0 баллов — очень плохая оценка: мышца полностью парализована и неспособна даже к активному напряжению.