Для остеосинтеза предложены различные виды стержней, винтов, пластин и аппаратов. С помощью предлагаемых инструментов и имплантатов можно выполнить безупречную фиксацию практически любых переломов. Для остеосинтеза винтами применяют кортикальные, спонгиозные, маллеолярные, малые кортикальные винты и мини-винты. Винты кортикальные: диаметр резьбы 4,5 мм, тела 3 мм, шаг резьбы 1,8 мм. Тянущая сторона резьбы составляет с осью винта угол 95°. Резьба идет по всей длине винта, в нижней части она наклонная, в верхней — горизонтальная, что обеспечивает более прочную фиксацию винта. Как правило, в наборах содержатся винты длиной 32; 34; 36; 38; 40; 42; 44; 46; 48; 50; 56 и 60 мм (рис. 21.2). Винты кортикальные с диаметром резьбы 3,5 мм, тела 2 мм, шагом резьбы 1,25 мм предназначены для фиксации пластин на предплечье и при некоторых других переломах. Обычно в наборы входят винты длиной 14; 16; 18; 20; 24; 26; 28; 30; 35 и 40 мм. Винты спонгиозные: диаметр резьбы 6,5 мм, тела 4,5 мм, длина резьбовой части 16 и 32 мм. Наклон резьбы одинаковый в обе стороны. Как правило, в наборах содержатся винты с протяженностью резьбы 16 мм, общей длиной 25; 30; 35; 40; 45; 50; 55; 60; 65; 70; 75; 80; 85; 90; 95; 100; 105 мм и винты с резьбой на протяжении 32 мм общей длиной 40; 45; 50; 55; 60; 65; 70; 75; 80; 85; 90; 95; 100 мм. Спонгиозные винты предназначены для остеосинтеза при метаэпифизарных переломах бедренной и большеберцовой костей (рис. 21.3). Винты «маллеолярные» с диаметром резьбы 4,5 мм, тела 3 мм, длиной резьбовой части 30 мм, общей длиной 45; 50; 55; 60; 65 и 70 мм предназначены для остеосинтеза лодыжек и при некоторых других переломах. Выполнение стабильно-функционального остеосинтеза невозможно без специального инструментария. В наборы инструментов обычно включают спиральные сверла диаметром 2,4; 3,2; 3,5 и 4,5 мм. Сверла диаметром 2,4 и 3,2 мм служат для рассверливания отверстий под резьбу кортикальных винтов диаметром 3,5 и 4,5 мм. Спиральные сверла диаметром 3,5 и 4,5 мм применяют для рассверливания сквозных отверстий, когда кортикальные винты используют как компрессирующие, и для рассверливания кости перед введением спонгиозного винта. Втулка защитная с рукояткой предназначена для защиты мягких тканей от сверла и метчика, втулка направляющая диаметром 3,5 мм — для центрации сверла диаметром 3,2 мм при рассверливании отверстия в дальнем кортикальном слое. Метчики диаметром 3,5; 4,5; 6,5 мм необходимы для нарезания резьбы в кости перед введением в нее винта. Измеритель длины рассверленного в кости канала с миллиметровыми делениями применяют для определения длины винта, который при остеосинтезе не должен выстоять из кости более чем на 2 мм В наборах для остеосинтеза винтами содержатся также шайбы под головку спонгиозных винтов, гайки для кортикальных винтов, инструмент для фрезирования отверстий в кости под головку винта, отвертки.