Сборник статей по общим вопросам травматологии и ортопедии
Эктромелия голени характеризуется выраженными изменениями сосудов в виде аплазии малоберцовой или гипоплазии малоберцовой и передней большеберцовой артерии (рис. 5.12); наблюдаются сетевидные сосудистые структуры, артериовенозные шунты, недоразвитые глубокие вены, крайняя степень редукции подкожных вен. В случаях врожденного ложного сустава отмечается умеренная гиперваскуляризация всей голени: функционируют артериоартери- альные анастомозы, наблюдается гиперваскуляризация зоны ложного сустава; выявляются аплазия малоберцовой артерии, гипоплазия малоберцовой и передней большеберцовой артерий, сегментарный спазм артерий на уровне ложного сустава. При недоразвитых артериях обнаруживают такие же глубокие вены. Поверхностные вены имеют сетевидные структуры или характеризуются крайней степенью редукции. На неповрежденной стороне сосудистые аномалии не выявляются. В заключение можно отметить, что при аномалиях развития конечностей сосудистая система является одним из патогенетических звеньев в формировании порока развития. Это положение подтверждено сочетанием аномалий отдельных магистральных сосудов с определенным пороком развития. Возникнув в эмбриональном периоде, сосудистые аномалии сохранялись и оказывали влияние на постнатальное развитие пораженной конечности. Функция недоразвитых сосудов была недостаточной, сохранившиеся анатомически нормальные сосуды конечности не компенсировали ту недостаточность.