Гипсовая повязка для ходьбы должна иметь гипсовый или резиновый каблук толщиной 1—1,5 см. На стопе надо создать ровную поверхность. Металлическое стремя, в гипсованное в повязку и выступающее вниз за пятку, для ходьбы неудобно, так как больной на стремени держится напряженно и выворачивает ногу при ходьбе. При этом вырабатывается неправильная походка. Большинство практических врачей не используют раннюю нагрузку при лечении перелома гипсовой повязкой из-за боязни вызвать вторичное смещение и нарушить процесс сращения. Отступление от этого правила иногда трактуют как врачебную ошибку. Это укоренившееся мнение неверно. Правильно наложенная гипсовая повязка на неотечную конечность не приводит к вторичному смещению отломков. Ходьба больного с опорой на ногу препятствует атрофии конечности и благотворно влияет на психику больных, так как они могут продолжать обычную жизнь и работу. После снятия гипсовой повязки, особенно если она громоздкая и больной не нагружал ногу, развивается отек. Он вызван нарушением венозного оттока, который осуществляется не только по венозной системе мягких тканей, но и по кости, имеющей богатую систему внутрикостных сосудов. Новообразованная мозоль и возникший остеопороз затрудняют отток крови по венозной системе кости, кроме того, венозному оттоку крови и лимфы препятствуют атрофия мышц и потеря ими эластичности. Отек' способствует образованию спаек в суставах и мешает выполнению упражнений, необходимых для восстановления мышц.

Целостный аппарат движения (организменный уровень). На этом уровне под влиянием сложной нейрогуморальной регуляции осуществляется строго координированное взаимодействие различных частей и отделов аппарата движения, обеспечивающее статиколокомоторные функции организма и выполнение целенаправленных поведенческих актов, благодаря которым осуществляется вся бытовая и профессиональная деятельность человека. При этом средние силовые и временные характеристики выполняемой в течение суток физической работы определяют индивидуальный функциональный стереотип, по отношению к которому и устанавливается межорганное анатомо-функциональное соответствие. Представленное понимание уровней организации аппарата движения и межуровневых связей свидетельствует о том, что проблема заживления переломов костей не может быть сведена к одному уровню. Ее следует рассматривать дифференцированно на всех уровнях организации, начиная с уровня специализированных КТС, на котором впервые проявляется их способность к самовосстановлению сложноорганизованных структурно-функциональных элементов органов, лежащая в основе репаративных процессов.

Целесообразно выделять следующие иерархически связанные между собой уровни организации аппарата движения: 1) клеточный; 2) специализированных структурно-функциональных элементов, или капиллярно-тканевых систем; 3) органный; 4) непосредственно взаимодействующих органов; 5) целостного аппарата движения (организменный). Клеточный уровень представлен клетками — элементарными живыми системами, обладающими уникальными способностями к размножению, саморегуляции и самоорганизации, что и обеспечивает возможность их приспособительной функционально-метаболической специализации. Внутриклеточные метаболические процессы, лежащие в основе жизнедеятельности клеток, регулируются их генетическим аппаратом во взаимодействии с непосредственной внутренней средой (НВС) благодаря проникновению через клеточную мембрану субстратов, необходимых для обеспечения метаболических потребностей клеток и выделения в НВС метаболитов. Капиллярно-тканевые системы (КТС) представляют собой специализированные структурно-функциональные элементы органов, состоящие из совокупности по-разному специализированных клеток, неклеточных структур, путей циркуляции крови и тканевой жидкости, нервных волокон и их окончаний. Эти системы пространственно ограничены бассейном кровоснабжения артериол. Только на этом уровне организации в ходе становления КТС в процессе индивидуального развития создаются условия для функционально- метаболической специализации и структурной дифференциации клеток в результате сложного взаимодействия клеток, НВС и путей микроциркуляции, осуществляющих транспортно- трофические функции. В этом и состоит основа механизма саморегуляции и самоорганизации КТС, так как функциональная лабильность микроциркуляции позволяет поддерживать тканевый гомеостаз, т. е. динамическое постоянство НВС, обеспечивающее благодаря циркуляторно-метаболическому соответствию (ЦМС) устойчивое сохранение оптимальных условий для жизнедеятельности специализированных клеточных элементов при функциональных изменениях их метаболической активности.