Травматология

Сборник статей по общим вопросам травматологии и ортопедии

При исследовании стромальной популяции, в которую входят предшественники остеогенеза и стромальные клетки, получены данные, свидетельствующие об их активации как в период естественного роста, так и при удлинении голени. Количественные данные подтверждают динамику изменений стромальных клеток в постнатальном остеогенезе и в период дистракции, причем наибольшее и количество установлено на 14-й день постнатального онтогенеза и 14-й день дистракции. Активация клеток-предшественников остеогенеза как в период дистракции, так и при естественном росте свидетельствует об общности механизмов стимуляции клеток-предшественников в условиях напряжения при удлинении голени и в процессах естественного роста. Взаимосвязь процессов остеогенеза и гемопоэза выражается также в активации клеток эритропоэтического ряда, сопровождающей ос- теогенез при удлинении голени. Гемопоэз у щенков на 21-й день постнатального развития соответствовал таковому в метаэпифизарной зоне большеберцовой кости на 21-й день дистракции. В стромальной популяции как в период естественного роста, так и при дистракции преобладали остеобласты. Картина гемопоэза у щенков на 28-й день постнатального развития соответствовала наблюдаемой на 28-й день дистракции.

  • Comments Off
  • Рубрика: Ортопедия
  • В генезе тканей немаловажное значение имеют темп и ритм дистракции. Исследования показали, что количественные и качественные проявления остеогенеза и роста тканей в условиях напряжения растяжения наряду с другими приведенными факторами находятся в определенной зависимости от темпа и ритма дистракции. Для изучения этого вопроса были проведены эксперименты (на 150 взрослых собаках), различавшиеся суточным темпом дистракции и ее дробностью. Удлинение конечности осуществляли как после закрытой остеоклазии, так и после открытой остеотомии с полным пересечением костного мозга, при этом суточные темпы дистракции равнялись 0,5—2 мм, ритм — 0,017—1 мм, количество приемов — 1—60. При темпе дистракции 0,5 мм за 4 приема в сутки после закрытой остеоклазии, когда максимально сохраняются целость костного мозги питающей артерии, у 3 из 4 животных отмечено преждевременное костное сращение, свидетельствовавшее о том, что активность остеогенеза в этих условиях эксперимента опережала заданный темп дистракции. При удлинении конечности после открытой остеотомии с пересечением костного мозга с тем же темпом и ритмом дистракции до конца ее (28 дней) сращения костных отделов регенератов не про- исходило, хотя активность остеогенеза была относительно высокой, тогда как после закрытой остеоклазии активность остеогенеза была значительно выше и к этому времени наблюдалось полное замещение диастаза костным регенератом. При удлинении конечности в автоматическом режиме после открытой остеотомии с тем же суточным темпом дистракции, но за 30 приемов также отмечалось преждевременное (еще в процессе удлинения) замещение всего диастаза относительно плотным костным регенератом. Судя по высоте диастаза, сращение наступило к 23-му дню дистракции.

  • Comments Off
  • Рубрика: Ортопедия