Ошибки, связанные с обработкой диафиза бедренной кости и внедрением ножки эндопротеза.1. Неправильная ориентация ножки эндопротеза приводит к наружной или внутренней ротации конечности. 2. Недостаточное рассверливание костномозгового канала вызывает «цепь» осложнений: а) раскалывание диафиза при попытках погрузить ножку полностью; б) неполное погружение ножки, при этом большой вертел не соприкасается с диафизом, в результате чего не происходит его сращения с диафизом бедренной кости; в) увеличение расстояния от верхнего конца диафиза до гнезда, в связи с чем возникают большие трудности при вправлении гнезда в вертлужную впадину, а в том случае, если они преодолены, в послеоперационном периоде натянутые мышцы создают избыточное давление гнезда на верхний край вертлужнои впадины, в результате чего может произойти его разрушение. При этом также уменьшается амплитуда движений в суставах конечности. 3. Чрезмерное рассверливание костномозгового канала приводит к слабому закреплению ножки, ее нестабильности, наружной или внутренней ротации конечности. В связи с этим приходится увели- чивать резекцию диафиза для относительного сужения канала, укорачивая тем самым конечность, либо применять трансплантаты, что менее надежно. 4. При косом распиливании диафиза пятка эндопротеза не оседает на величину скоса, и во время вколачивания от диафиза откалывается большой фрагмент, в результате чего ослабляется первичный прочный задел ножки. Если диафиз раскололся на большом протяжении, то необходимо применить проволочный серкляж, а при переломе — остеосинтез пластиной.