Сборник статей по общим вопросам травматологии и ортопедии
К аномалиям гипопластического типа относятся гипоплазии пальцев, амниотические деформации, камптодактилия, эктродак тилия, брахидактилия. При камптодактилии наблюдаются аплазия или гипоплазия одной из собственных артерий II—V пальцев и соответствующих вен, гипоплазия артерий предплечья. Для остальных аномалий характерна синдактилия. В случае мягкотканнои синдактилии общие пальцевые артерии делятся ниже обычного уровня — на уровне диафиза основных фаланг, что необходимо учитывать при выполнении операции. При костной форме синдактилииоба пальца снабжаются кровью из одной собственной пальцевой артерии. У всех больных данной группы нарушено формирование ладонных дуг, ослаблено питание пальцев, особенно средних и ногтевых фаланг. К видам продольной дисмелии предплечья и кисти отнесены ипоплазии, аплазии пальцев, косорукость. При этом на ангиограммах недоразвитие I или I и II пальцев сочетается с аплазией, реже с гипоплазией лучевой артерии (рис. 5.11), глубокой ладонной дуги, собственных артерий и этих пальцев. При недоразвитии сосудов артериальной сети обнаруживается недоразвитие аналогичных глубоких вен. Лучевая или локтевая косорукость, обусловленная недоразвитием соответствующей кости предплечья, сопровождается аплазией или гипоплазией межкостных артерий и глубоких вен предплечья, нарушением формирования и функции поверхностных вен предплечья и плеча. Сочетание недоразвития одной кости предплечья и соответствующих е расположению пальцев (лучевая — I—II, локтевая —IV—V пальцы) характеризуется недоразвитием межкостных артерий в сочетании соответственно с аплазией или гипоплазией лучевой или локтевой артерии, сопровождающих глубоких вен предплечья, нарушением формирования поверхностных вен плеча и предплечья. зучение особенностей сосудистой системы у этой группы больныхпозволяет предложить новую классификацию продольной дисмелии предплечья и кисти.