Контакты

г.Санкт-Петербург.Контактный номер врача-координатора травматологического медколлцентра  по СПб и ЛО 8(812)9262-003

Электротравма — необходимо знать

elektrotravma

Электротравма

В результате электротравмы наступает сбой в работе органов и повреждение тканей под воздействием электрического тока. Его прохождение через организм человека вызывает ожог на поверхности кожи и внутренних органов, нарушает состав крови и внутренние процессы.

Такая травма способна возникнуть при непосредственном контактировании с источником тока или дугой, находясь непосредственно возле неё. Чаще всего они наступают из-за несчастного случая, которые происходят на строительных работах или у электриков. При строгом контроле за правилами техники безопасности, большей части из них могло бы и не быть.
Травма наступает при определенных условиях. Это высота напряжения, сила тока, погодные условия и общее здоровье человека.

До настоящего времени медики во всех странах не могут найти одного мнения, какие именно электрические параметры способны привести к смерти человека.
На степень поражения также влияют индивидуальные особенности пациента. Сопротивление тела женщин намного ниже, чем у мужчин из-за различной толщины кожи. Дети имеют еще меньший порог сопротивляемости.
Высокая температура воздуха и повышенная влажность усиливает опасность электротравмы.
На тяжесть повреждения влияет путь прохождения тока. Большую опасность представляют варианты, при которых ток проходит через все конечности. Он может захватить и поразить сердце. Менее серьезными признаны поражения через ноги при шаговом напряжении. Его, вообще, можно считать безопасным, если человек устоит на ногах. Так как при падении могут быть задеты более важные органы.
Для оказания помощи пострадавшим в первую очередь надо подумать о своей безопасности. В противном случае спасатель попадет под воздействие тока и станет жертвой. Поэтому сразу же обесточивается источник поражения. Пациента надо попытаться изолировать от проводов и поместить в безопасное место. При этом используются средства защиты из дерева или резины.
Во время отсутствия сознания пострадавшему проверяют наличие пульса и возможность дышать. Иногда приходится делать внешний массаж сердца вместе с искусственным дыханием. После восстановления дыхательных функций человека кладут на живот, а голову поворачивают на бок.
Если рядом есть подручные средства, то при поражении кожи на раны накладываются стерильные повязки. Между пальцами помещаются ватные тампоны. Пациенту дают большое количество воды и отправляют к медикам.

Степени поражения огнем — термотравма

termicheskij-ozhog-stepeni

Ожоги: термическое поражение

Огонь, электричество, горячий пар или кипяток, расплавленный воск, а так же некоторые химические вещества, соприкасаясь с кожей, повреждают ее. От правильного диагностирования травмы зависит эффективность дальнейшего лечения. Чем дольше длится негативное воздействие на кожу, тем опаснее будет травма.

Четыре степени ожога

Ожоги по тяжести подразделяются на четыре степени. Главные прогностические показатели этой травмы – интенсивность ожога и глубина поражения как самой кожи, так и находящихся под ней соответствующих тканей, вплоть до костей и суставов.

Первая степень

Самая легкая степень повреждения – первая. При ней отмечается повреждение только верхнего кожного слоя. Такие ожоги получают от горячего пара или при неосторожном обращении с кипятком, другими сильно разогретыми жидкими веществами или твердыми предметами, а так же при длительном нахождении под лучами палящего солнца. Последнее актуально при отдыхе на пляже и работе на дачном участке. В таких случаях отмечается покраснение и опухание кожи, ее иссушение, невозможность прикоснуться к коже, потому что человек испытывает боль.

Лечение такого ожога не занимает много времени. Поврежденная кожа через некоторое время начинает отшелушиваться, уступая место новой коже. С легкими небольшими ожогами можно справиться самостоятельно, но если травмированная площадь превышает 10% тела, то без госпитализации не обойтись. Лечение требует постоянного контроля врача.

Вторая степень

При второй степени ожога затронуты уже два верхних слоя кожи. Главные симптомы травмы этой тяжести — красная припухшая кожа с прозрачными пузырями, которые заполнены желтоватой жидкостью. Человек испытывает уже сильную боль. Если ожог составляет более 10% от площади тела, пострадавшего госпитализируют в обязательном порядке.

Ситуация, когда полученный ожог занимает половину кожного покрова тела, опасна для жизни — возможен летальный исход. В любом случае необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Исключение составляют ожоги площадью с куриное яйцо. Но это условие игнорируется, если обожжены паховая область, ягодицы, лицо, глаза, шея, а так же кисти рук.

Третья степень

Третья степень, имеющая две группы — 3а и 3б, присваивается ожогам с глубоким повреждением кожи и тканей. В этих случаях наблюдаются опасные травмы жировой прослойки, мышц, нервов и костей. А это уже чревато серьезными осложнениями.

При таких ожогах кожа может иметь желтый или белый цвет, красный или черный. Ожоги группы 3а имеют частичный некроз кожи, при котором сохраняются элементы дермы. А при ожогах группы 3б некроз обнаруживается на всей глубине пострадавших тканей.

Таким больным требуется длительное лечение с возможным хирургическим вмешательством. Ожоги мокрые, заживают очень медленно, и впоследствии часто напоминают о себе шрамами и рубцами.

Четвертая степень

Ожоги четвертой степени самые страшные. Они поражают (с некрозом) самые глубокие ткани, вплоть до сухожилий и суставов, и требуют оперативного лечения, как и ожоги группы 3б. В особо сложных случаях к ожогам кожи добавляются ожоги дыхательных путей и отравление организма продуктами горения, что серьезно усугубляет и без того сложную ситуацию.

Причины травм

В быту ожоги могут нанести открытый огонь на газовой плите, раскаленные металлические предметы, горячий пар или кипяток, растопленный парафин, костер на природе. Химические ожоги можно получить при неосторожном пользовании различными средствами бытовой химии.

Травмы на производстве, как показывает статистика, получают при несоблюдении техники безопасности, при игнорировании ношения спецодежды и других средств защиты, при нарушении технологического процесса, а так же при незнании соответствующих правил и инструкций.

Химические и другие ожоги

Обязательно срочное обращение к медикам при химических ожогах, когда появляются волдыри и сильные отеки кожи, при ожогах глаз, при нахождении человека в задымленном помещении. Только специалист может точно определить, что стало причиной потери сознания человека, почему у него побледнела кожа, участились пульс и дыхание. Возможно, это шоковое состояние, связанное с потерей организмом жидкости или с повреждениями внутренних органов электрическим током.

Профилактика

Чтобы избежать химических ожогов и отравлений, внимательно знакомьтесь с каждой инструкцией, которая сопровождает любое химическое средство, в том числе и бытовой химии. Обязательно надевайте перчатки, маску и защитные очки, если этого требуют правила пользования.

Храните небезопасную домашнюю химию в местах, недоступных для детей. Этим вы предотвратите несчастные случаи, ведь зачастую к трагедиям приводят именно детское любопытство и озорство.

На производстве старайтесь оценивать любую ситуацию с точки зрения правильности и абсолютной безопасности, как для себя, так и для окружающих вас людей и экологического пространства.

Первая помощь пострадавшему

При незначительных ожогах (первой и второй степени) пострадавший должен подержать обожженную руку или ногу в холодной воде. Если обожжены другие участки тела, постарайтесь быстро наложить на них мокрую салфетку.

При большой площади повреждений обмотайте тело мокрой простыней или банным полотенцем. Такой холодный компресс быстро остудит ожог и остановит дальнейший процесс повреждения тканей. Это спасет человека от лишних страданий, а возможно, и сохранит ему жизнь.

Затем мокрую салфетку (простынь) убирают, накрывают травмированное место чистой сухой тканью, а лучше всего — стерильной. Так же используют доступные успокаивающие и обезболивающие средства, консультируются с врачом по телефону или вызывают «скорую помощь».

Врач на месте определит, направить пострадавшего в стационар или оставить на домашнем лечении, какие выписать средства для эффективной помощи при ожогах. Здесь же решается вопрос о необходимости введения сыворотки против столбняка.

Помощь в экстремальной ситуации

Вы оказались в непредвиденной ситуации – на ваших глазах горит человек, на нем пылает одежда. Что делать? В первую очередь, не пугаться самому, а быстро взять любую большую вещь (одеяло, куртку, полотенце) и плотно прижать к тому месту, где пылает пламя. Без доступа кислорода огонь погаснет.

Возможно, человек в панике будет вырываться. Обычно, в таких случаях люди бегут, сами не зная куда. Постарайтесь остановить его и уложить на пол. После того, как погасите огонь, снимите с него одежду, потому что она еще может тлеть, усугубляя ожоги.
Если что-то прилипло к телу, не пытайтесь оторвать, чтобы не навредить еще больше. Врач вызванной «скорой помощи» сам определит, как быть с прилипшей вещью.
До приезда «неотложки» обязательно разговаривайте с пострадавшим, и если его не тошнит, предложите выпить стакан обычной воды, желательно теплой. Так же, не дожидаясь медицинской бригады, постарайтесь наложить на обожженные участки тела холодный влажный компресс, используя для этого чистую или стерильную ткань.

Осложнения

Ожоговые осложнения наиболее часто дает бактериальная инфекция. Этому фактору уделяется особое внимание.

Так же при пожарах часто фиксируют случаи отравления ядовитыми веществами, которые выделяют при горении синтетические строительные материалы. Отмечаются случаи отравления окисью углерода – химического соединения, которое появляется при неполном сгорании веществ.

Группы риска

Системным нарушениям в работе организма, как правило, подвержены больные сахарным диабетом или страдающие различными хроническими заболеваниями, люди преклонного возраста и дети. Это довольно большая общность, требующая к себе повышенного внимания и индивидуального подхода в выборе тактики лечения.

Меры предосторожности

После излечения травмированная кожа долгое время остается чувствительной к солнечным лучам и морозному воздуху. Поэтому летом обязательная мера предосторожности – солнцезащитные средства (специальные крема, шляпы, кепки с козырьками, зонтики и т.д.), зимой – теплые вещи и питательные крема на кожу лица.

Болевой синдром коленного сустава

 travma-kolena

Боль в коленном суставе — причины

Болевой синдром коленного сустава имеет патологическую либо травматическую форму. Нередко возникший дискомфорт является симптомом заболевания. Исходя из некоторых признаков, можно сориентироваться в определении проблемы. Но учитывая тот факт, что боль в колене может указывать на различные заболевания, в первую очередь необходимо обратиться к врачу. В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины болей, но они также требуют грамотного лечения.

Повреждение связок

Данная травма возникает при ушибах, падениях, серьезных нагрузках. В этом случае резкая боль возникает сразу, а в некоторых случаях даже слышен хруст. Ни в коем случае не пытайтесь размять поврежденное место, а лучше сразу обратитесь за квалифицированной помощью.

Тенденит

Повреждение сухожилия – это также проблема спортсменов. Если боль возникла в самой коленной чашечке, а также ее передней части, то у вас именно эта проблема. Народные средства здесь не помогут. В первую очередь требуется покой и прекращение нагрузок.

Повреждение мениска

Эта травма также чрезвычайно распространена, и совершенно не обязательно заниматься спортом. Более того, разрыв может происходить медленно, и прогресс заболевания в начале незаметен. При отсутствии терапии может понадобиться и хирургическое вмешательство, но на начальных стадиях можно обойтись без крайних мер.
При дегенерации хряща либо кости, при серьезной травме происходит отторжение хрящевой ткани. В этом случае сустав вовсе перестает нормально сгибаться.

Артроз

Это возрастное изнашивание хряща, настигающее многих людей в возрасте. Протекает заболевание медленно, но первые симптомы заметны сразу – опухание и боли при ходьбе. В некоторых случаях колено болит по ночам.

Артрит

Достаточно тяжелое заболевание, достающее массу неудобств. Одним из наиболее проблематичных является ревматический артрит, сопровождающийся скованностью в движениях, болями, опуханиями. Несмотря на это, заболевание поддается лечению.
Это далеко не полный список всевозможных болезней коленей. Причин, как вы видите, огромное множество, и единого лечения не существует. В аптеке, конечно, продаются всевозможные мази, устраняющие симптомы на время, но полноценное лечение подберет только врач. Мы не указываем народные методы, так как в некоторых случаях может требоваться серьезное лечение или оперативное вмешательство, а примочки и компрессы попросту не помогут или усугубят состояние.

Лечение тенденита

tendinit

Тенденит — симптомы и лечение

Тенденит (другое название тендиноз) происходит от греческого слова tendo – сухожилие. Тендинит — это воспаление сухожилий. Болезнь может развиваться в области любого состава, но преобладают коленные, плечевые, тазобедренные. Отличие тендинита от растяжений в том, что в случае надрыва часть волокон разрывается одномоментно, а затем происходит заживление. При этом возникает очаг острой боли, который вынуждает травмированного снизить физические нагрузки, и пройти обследование. При заболевании тендинитом, происходит постоянное травмирование некоторого количества волокон сухожилия, лечение которых находится на разной степени исцеления. Очень часто человек, не подозревая о травме, продолжает выполнять физические упражнения с прежней интенсивностью и нагрузками, и процесс может перейти в хроническое состояние. Все виды тендинита имеют практически одинаковые симптомы.

Симптомы тендинита

К симптомам относятся выраженные болевые ощущения. Как правило, в местах воспаления кожа имеет отечный вид, повышение температуры. Возможно проявление похрустывание при движении. Болевые ощущения резко снижают подвижность сустава. На первых стадиях тендинита боли возникают только при нагрузках, нарастание болевых ощущений идет постепенно. В случае хронического тендинита возникновение боли может происходить спонтанно (перед переменой погоды).

Лечение тендинита

Лечение тендинита необходимо начинать сразу при его определении, но на начальных стадиях заболевания (болевые проявления несильные и нечастые), человек часто даже не представляет о том, что у него травма. Но запущенная травма, может привести к острым (иногда нестерпимым) болям. Лечится тендинит в первую очередь – иммобилизацией (ограничение подвижности травмированного сустава), для таких целей существуют специальные лангеты, бинты, бандажи. Применяются противовоспалительные (нестероидные) средства, которые снимают воспаление и боль. Если тендинит инфекционный, то возможен прием антибиотиков (назначение производится только лечащим врачом). При лечении тендинита показано применение физиотерапевтических процедур (эффективно), но это осуществляется только после снятия боли. Правда есть случаи, когда консервативные методы не приносят результата, тогда производится лечение при помощи хирургии.

 

Локтевой бурсит

bursit-loktya-kopiya

Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава – это заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса в локтевой сумке. Также можно встретить такое название, как «болезнь студента», связано такое название с тем, что студенты проводят много времени сидя за столом и опираясь на локти.
Локтевая сумка – это мешок с синовиальная жидкостью, и нужна она для уменьшения нагрузки на сустав во время его работы.

Этиология.

Развитию локтевого бурсита способствуют следующие причины:
— травма (часто это профессиональные спортсмены);
— инфекция (присоединяется к воспалительному процессу после травмы);
— тяжелый физический труд.

Классификация локтевого бурсита.

По длительности воспаления:
— острый бурсит;
— хронический бурсит;
— рецидивирующий бурсит.
По характеру жидкости в сумке:
— серозный;
— геморрагический;
— гнойный.

Клиника.

Бурсит начинается остро. В области локтевого сустава появляется боль. Постепенно на разгибательной поверхности сустава появляется отек и покраснение. Вначале на такие симптомы даже не обращают внимание, так как они не очень мешают больному, но вскоре они усиливаются, отек становится значительным, температура в области локтевого сустава увеличивается. С прогрессированием заболевания, активные движения в локтевом суставе уменьшаются, из-за боли. Особую опасность составляет присоединение инфекции и формирование гнойного бурсита.

Лечение.

Острый процесс всегда легче поддаётся лечению, чем хронический, поэтому важно не допустить, чтобы острый бурсит стал хроническим, направляя все усилия на комплексное лечение.
Лечение включает в себя:
— ограничение нагрузки на локтевой сустав;
— местная противовоспалительная терапия (мази, компрессы с димексидом, при этом следует помнить, что димексид нужно разводить с новокаином в пропорции 1:3, иначе на коже останется химический ожог);
— обезболивающие препараты.
— использование эластического бинта для иммобилизации локтевого сустава.
Обычно при остром бурсите достаточно консервативного лечения.
Напротив, хронический бурсит консервативно лечится гораздо тяжелее, и в этом случае рекомендуется оперативное лечение. Также в случае гнойного бурсита требуется дренирование локтевой сумки, для удаления гноя.

bursit-kopiya

Вызов врача-травматолога на дом в Санкт-Петербурге.

Перелом лодыжек — основные симптомы

perelom-lodyzhki

Перелом лодыжек

Человек не знает, когда с ним может произойти подобная травма, все что связано со здоровьем всегда не запланировано и предугадать невозможно. Но если все таки недуг настиг вас, то самое важное соблюдать спокойствие и не паниковать раньше времени. И так, основные признаки закрытого перелома лодыжки.

1. Перелом сопровождается острой болью. В зависимости от силы падения, удара или другого фактора, что повлекло травму за собой, в этот момент может закружиться голова или возможна даже потеря сознания. Сразу может кинуть в жар, холодный пот или другие признаки шоковой встряски для организма.

2. Как правило, не каждый может сразу понять и различить, что это перелом, решив, что это просто ушиб, но в течении 30 минут нога приобретает вид надутого воздушного шарика, она резко начинает напухать и синеть.

3. В течении этих же 30 минут нога будет неметь до колена, а в случаях сложных переломов боль и онемение может распространиться вплоть до самого бедра.

4. Соответственно на ногу вы наступить уже не сможете. Следует зафиксировать ногу, наложив шину либо просто обездвижить её и сразу обратиться в ближайшую больницу или пункт предоставления первой медицинской помощи. А далее все по стандартной процедуре: рентгеновский снимок, диагноз, гипс! Будьте здоровы!

Вызов травматолога и рентген-диагностики на дом в Санкт-Петербурге.

Первая помощь при травме

первая помощь

Как оказать первую помощь при травме

В ритме нашей повседневной жизни может случиться так, что кому-то рядом понадобится медицинская помощь. Но к сожалению, большинство людей не подготовлены к таким ситуациям и не знают как можно помочь пострадавшему. А когда счет идет на секунды очень важно не упустить момент. Что же советуют предпринимать в таких случаях специалисты?

Однозначно, что действие лучше бездействия. По заверениям реаниматологов, нужно немедленно действовать, если для пострадавшего эти манипуляции жизненно необходимы В случае, когда наблюдается отсутствие пульса, признаки агонии (быстрое посинение, бездыханность), необходимо не медля начинать борьбу за жизнь человека — в данном случае приступать к непрямому массажу сердца пострадавшего. Пусть действия будут неумелыми, но это лучше, чем ничего.

Бывают случаи, когда неопытный «спаситель» вредит пострадавшему в процессе оказания первой медицинской помощи. Чаще всего такое происходит при попытке сделать как раз не прямой массаж сердца — манипуляция опасна возможностью перелома ребер, грудины с последующей травмой легких и сердца. Но главное, что больные при этом выживают, правда, потом их ждет длительное лечение.

Если признаков агонии нет, то не пытайтесь запустит сердце самостоятельно. Дышите за пострадавшего, если он не может сам: если получится — то рот в рот (через платок), если нет — поднимайте и опускайте его руки. Однако без необходимости к этим мерам прибегать не стоит, ведь и тут существует риск развития осложнения ситуации. Так, при попытке разжать челюсти больного (необходимая мера при эпилептическом припадке) можно сломать ему зуб, который «направится» в трахею, препятствуя дыханию.

Советы по оказанию первой помощи:

Ожог:

Признаки: покраснение, сухость, опухание кожи, волдыри
Первая помощь:
1. Место ожога обработайте. Нужны сразу дезинфекция, обезболивание и охлаждение — для этого орошайте его в течение 3 минут спиртом, разведенным воде (1:1), затем только водой 20-30 минут.
2. Если появились пузыри, их не нужно трогать, одежду, которая прилипла к ране, обрежьте — но «поработать ножницами» можно только вокруг пораженной зоны.
3. Наложите на рану повязку, а уже к ней приложите холод.
4. По возможности напоите человека теплой минеральной водой — в результате ожогов организм теряет много жидкости, а соль поможет ей задержаться.

Обморок:

Признаки: обездвиженность, бледность, потливость, замедление сердечного ритма.
Первая помощь:
1. Если пострадавший дышит самостоятельно (выяснить это можно, проверив пульс), уложите его на спину так, чтобы ноги у него были приподняты.
2. Ослабьте ремень, пояс, расстегните верхние пуговицы на одежде.
3. Сбрызните лицо водой или положите ко лбу влажную повязку.
4. Если пострадавшего рвет, то поверните его голову набок.
5. Помогите сесть, не совершая никаких резких движений. Когда пострадавший очнется, по возможности напоите его горячим чаем.
6. Обязательно обратитесь за помощью к врачу, поскольку природа обморока бывает разной — потеря сознания может сопровождать как истерику, так и инфаркт.

Человек подавился:

Признаки: нарушение дыхания, посинение, обморок.
Первая помощь:
1. Хлопните пострадавшего ладонью между лопаток несколько раз — при этом его нужно наклонить вперед.
2. Встаньте за спиной человека, обхватите сзади в области пояса и несколько раз резко сдавите.
3. Если подавился ребенок, положите его животом на колено и несколько раз хлопните ладонью по спине (в районе нижних ребер).

Обморожение:

Признаки: побеление пораженного участка кожи, волдыри (появляются через несколько часов), потеря чувствительности или покалывание.
Первая помощь:
1. Помогите пострадавшему добраться до помещения — согревать травмированный участок или тереть его на морозе опасно.
2. Наложите на пораженный участок сухую повязку, чтобы согревание происходило постепенно.
3. Напоите человека теплым сладким чаем.

Травма при падении:

Признаки: кровотечение, слабость, тошнота, головокружение.
Первая помощь:
1. Пострадавшего лучше не заставлять совершать лишних движений, если он в сознании.
2. Остановите кровотечение — прижмите к ране салфетку или наложите жгут выше ранения.
3. При подозрении на перелом травмированную часть тела нужно обездвижить.
4. Если человек ударился головой, приложите к ней холод.
5. При необходимости сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца пострадавшему.

Помните, что диагноз может поставить только врач, поэтому если случилась беда, сразу же вызывайте скорую помощь. Ведь в самой очевидной ситуации все может происходить не так, как кажется на первый взгляд.Вызов травматолога и рентген на дому.