Травма костей плечевого пояса, крупных суставов и длинных трубчатых костей верхней конечности, кисти. Повреждения ключицы чаще происходят в старшем детском и юношеском возрасте при прямой травме или падении на плечо. Различают переломы средней трети ключицы, ее акромиального и грудинного концов. Источником диагностических ошибок при переломах в средней трети ключицы может быть ее анатомическое S-образное искривление. Для того чтобы устранить проекционное искажение, можно рекомендовать, помимо рентгенограммы в прямой переднезадней проекции, сделать снимок в следующей проекции. Больному в положении на спине под грудной клетку ниже лопаток подкладывают валик, в результате чего плечевой пояс запрокидывается. Центральный луч скошен краниально под углом 60—80 . Практически получается боковая рентгенограмма ключицы. При травме грудинного конца ключицы у лиц в возрасте 20—25 лет следует помнить о возможном наличии эпифизарного ядра окостенения, которое появляется в возрасте 18—20 лет и сливается с телом ключицы после 25 лет. Переломы лопатки встречаются сравнительно редко, возникают при падении на спину или в результате прямого удара. Чаще наблюдаются поперечные переломы тела лопатки ниже ости лопатки, реже — переломы шейки и отростков, исключительно редко — продольные переломы тела лопатки, которые в отличие от других, как правило, сопровождаются значительным расхождением отломков. Особо следует остановиться на травме акромиально-ключичного сочленения.

Метки: , ,

Похожие страницы