Деформация таза, видимая при осмотре и подтвержденная при пальпации, чаще всего наблюдается при тяжелых повреждениях крыла подвздошной кости, вывихе в крестцово-подвздошном суставе и особенно при двойном вертикальном переломе (лонной и подвздошной костей) или переломе одного и вывихе другого сегмента тазового кольца. Вследствие таких повреждений половина таза по линии перелома смещается вверх и ротируется кнаружи. При этом происходят укорочение и наружная ротация нижней конечности. В тех случаях, когда определение линии перелома затруднено, используют дополнительные диагностические приемы: сдавление таза в поперечном направлении ладонями, фиксированными на больших вертелах, разворачивание таза кистями, фиксированными на гребнях подвздошных костей, вертикальное сдавление таза кистями, фиксированными на седалищном бугре и гребне подвздошной кости (нога согнута в тазобедренном суставе). При наличии перелома больной указывает место, где при том или ином исследовании возникли боли. Повреждения в области симфиза могут быть послеродовыми или травматическими. Их выявляют на основании определения локальной олезненности при пальпации в свежих случаях или по наличию дефекта в его области (расхождение в области симфиза).

Метки:

Похожие страницы