Сборник статей по общим вопросам травматологии и ортопедии
Специальные физические упражнения различают по характеру мышечного сокращения, условиям выполнения, специфичности воздействия. Пассивными называют упражнения, которые выполняет, методист в отсутствие у больного активных движений. Посредством активизации проводящих путей ЦНС эти упражнения стимулируют появление у больного активных движений. Пассивные упражнения в основном применяют при центральных и периферических парезах и параличах, у резко ослабленных больных, находящихся в тяжелом состоянии. Помимо того что они стимулируют восстановление активных движений, пассивные упражнения предотвращают развитие контрактур в суставах, поддерживая эластичность связочно-мышеч- ного аппарата, способствуют улучшению трофики тканей вследствие активизации «мышечного насоса». Для достижения положительного эффекта при выполнении пассивных упражнений движения в изолированном суставе необходимо осуществлять с максимальной амплитудо в одной плоскости и повторять их не менее 30 раз 3—4 раза в день. А к т и в н о-п ассивные упражнения выполняет методист при активном участии больного. При выраженном болевом синдроме методист производит движения при расслаблении мышц больным. При выраженной мышечной слабости (сила 1 балл) активно-пассивные упражнения предотвращают переутомление мышц. Однако их основная цель — разрыв рефлекторной дуги болевой цепи. Активно-пассивные упражнения применяют при выраженной гипотрофии мышц и заболеваниях суставов в подостром периоде. Движения производят до границы боли с незначительным ее преодолением. Темп выполнения упражнений медленный, с паузами для расслабления. Каждое движение повторяют от 10 до 15 раз К активно-пассивным упражнениям относятся и упражнения с самопомощью, при выполнении которых не методист, а сам больной с помощью здоровых конечностей помогает себе через систему блоков производить движения в пораженной конечности. Эти упражнения показаны при гипотрофии мышц (сила до 2 баллов), в раннем послеоперационном периоде, при переломах с целью восстановления двигательной функции, при болевом синдроме у больных с заболеваниями суставов.
Метки: Лечение