В развитии сепсиса важное место отводят первичному гнойному очагу. Санация гнойного очага необходима в первую очередь, так как взаимосвязь между количеством микроорганизмов в очаге и генерализацией инфекции — процесс, несомненно, опосредованный и сложный. Наличие гнойного очага в свою очередь приводит к истощению защитных сил организма. Микроорганизмы, особенно на фоне иммунодефицита, проникают в кровь не только из первичного гнойного очага, но и из других участков макроорганизма, колонизированных микроорганизмами (кишечник, слизистые оболочки). Особое внимание приобрел так называемый ангиогенный (катетер- ный) сепсис. В посевах крови больных сепсисом, как правило, преобладаю монокультуры микроорганизмов. За последнее время в посевах стали очень часто обнаруживать эпидермальный стафилококк, который высевают и из гнойных очагов. Видимо, адгезивные свойства эпи- дермального стафилококка повзволяют ему длительное время пер- систировать в очаге и кровяном русле. Кроме эпидермального стафилококка, из кровяного русла высевают золотистый стафилококк, ацинетобактер, псевдомонады, энтеробактерии, а также анаэробы (бактероиды, пропионибактерии, клостридии), которые чаще встречаются в ассоциации с аэробами.

Метки: ,

Похожие страницы