Основы учения о лечении ран (раневой инфекции) в нашей стране были заложены Н. И. Пироговым, однако, несмотря на большие успехи научных исследователей, эта проблема до настоящего времени не решена и требует большого внимания как хирургов, так и микробиологов, эпидемиологов и химиотерапевтов. Химиопрофилактика и химиотерапия инфекционных заболеваний человека — один из проверенных на практике теоретических фундаментов успешного решения проблемы снижения уровня заболеваемости наиболее распространенными инфекциями, вплоть до ликвидации отдельных заразных болезней человека Сороковые годы XX столетия явились важной вехой в истории исследования и изыскания новых антибактериальных препаратов как за рубежом, так и в нашей стране. В этот период было создано значительное количество антибиотиков и других химиотерапевти- ческих средств (стрептомицин, грамицидин, тетрациклин, нитрофу- раны и др.). В нашей стране впервые отечественный пенициллин — крустозин был создан 3. В. Ермольевой и Т. И. Белезиной в 1944 г. Препарат был применен на фронтах Великой Отечественной войны для профилактики и лечения раневой инфекции. Большая заслуга в разработке стратегии и тактики применения антибиотиков при ранениях принадлежит В. Я. Шлапоберскому, И. Г. Руфанову и А. М. Маршак. И. В. Давыдовский (1949) писал: «... обобщая опыт лечения ран в период Великой Отечественной войны, мы можем констатировать, что советские ученые, несомненно, достигли больших успехов как в теории, так и в практике лечения раневого процесса». Однако те большие надежды, которые возлагали на антибиотики, были омрачены тем, что некоторые микроорганизмы стали вырабатывать устойчивость, и эффекта от их применения, который отмечался вначале, не получали. Большую тревогу вызывала способность микробов не только вырабатывать устойчивость к большому количеству антибиотиков, но и передавать эту устойчивость другим микробам, ранее чувствительным к их действию. При этом перед учеными возник ряд проблем, связанных с действием антибиотиков не только на микробную клетку, но и на организм в целом. Антибиотики сыграли также определенную роль в распространении в стационарах, особенно хирургического профиля, резистентных ко многим препаратам микроорганизмов, которые играют важную роль в развитии внут- рибольничной инфекции. Все это явилось причиной «охлаждения» некоторых клиницистов к антибиотикотерапии.

Метки:

Похожие страницы