Трудности в проведении кожнопластических операций при обширных глубоких ожогах обусловлены тяжелым состоянием больного и отсутствием донорских ресурсов кожи. В таких случаях возникает необходимость применения специальных методов, позволяющих экономно расходовать кожу, пригодную для пересадки. Одним из таких методов является повторное срезание трансплантатов кожи с заживших донорских участков, которые могут быть использованы при формировании лоскутов кожи толщиной до 0,3 мм для пластики гранулирующих ран через 10—14 дней. Для реконструктивно-вос- становительных операций по поводу деформаций и контрактур, особенно на функционально активных участках, при повторном срезании трансплантатов целесообразно использовать донорские участки, со дня заживления которых прошло не менее года. Экономно расходовать донорские ресурсы кожи позволяет применение комбинированной кожной ауто- и аллопластики по методу Моулема — Джексона, при котором узкие (1—1,5 см) длинные полосы собственной кожи больного распластывают на гранулирующие раны, чередуя с такими же полосами кожных аллотрансплантатов. При этом по мере рассасывания полос аллотрансплантатов происходит их замещение в результате краевой эпителизации приживших полос кожных аутотрансплантатов.

Метки: , ,

Похожие страницы