Огнестрельные раны отличаются от ран других видов сочетанием следующих характеристик: 1) образованием дефекта ткани по ходу раневого канала, всегда индивидуального по локализации, длине, ширине и направлению; 2) наличием зоны некротизированной ткани вокруг раневого канала; 3) развитием расстройств кровообращения и питания в тканях, граничащих с зоной ранения; 4) загрязнением раны различными микроорганизмами и инородными телами. В огнестрельной ране обязательно отмечаются анатомический дефект, функциональные расстройства в окружающих его тканях, обильное бактериальное загрязнение «мертвых» и поврежденных тканей раны [Давыдовский И. В., 1952]. Согласно теории ударного действия огнестрельного снаряда, основы которой были созданы русскими военными врачами на основании опыта войн конца XIX столетия, ведущим фактором в ме- ханизме ранения является ударная сила, энергия ранящего снаряда. В настоящее время установлено, что степень повреждения тканей при огнестрельных ранениях в каждом конкретном случае зависит от взаимодействия различных факторов, определяемых баллистическими характеристиками ранящих снарядов (скорость, форма, величина, калибр, устойчивость движения, деформация, угол встречи снаряда с целью и т. д.), характером передачи и трансформации энергии, анатомическим строением и физиологическим состоянием тканей в области ранения. Однако решающее значение в определении ранения имеет величина переданной тканям энергии. При огнестрельном ранении живого организма возникают повреждения, связанные с непосредственным разрушительным действием силы прямого удара и действием бокового удара вследствие распространения энергии снаряда в стороны от оси его движения, т. е. энергия, переданная снарядом, приобретает в тканях силу прямого и бокового удара. При встрече с тканями огнестрельный снаряд наносит удар, затрачивая часть свой энергии, при этом частицы тканей приобретают волнообразное колебательное движение, передающееся как по оси движения снаряда, так и в стороны. Внедряясь в ткани и разрушая их, снаряд при движении непрерывно теряет свою энергию, при этом вокруг него формируется поток частиц разрушенных тканей, которым непосредственно и передается часть энергии снаряда.

Метки:

Похожие страницы