Пальпация. Установленные при осмотре различия в величине окружности конечностей могут быть подтверждены с помощью определения тургора гипотрофированных мышц. Для этого пальцами кисти захватывают мышцы одной и той же группы на неповрежденной и атрофированной конечности: на плече — сгибатели и разгибатели, на бедре — переднюю и заднюю группы мышц, на голени — заднюю и наружную группы мышц. При этом отчетливо выявляется снижение тургора мышц кажущейся атрофированной конечности. Избирательную атрофию мышц можно определить легким поглаживанием ладонью симметричных отделов плечевых и тазобедренных суставов, ягодичных мышц, внутренней и наружной головки четырехглавого разгибателя бедра, икроножных мышц. Гипотрофия ягодичных мышц как ранний признак заболеваний тазобедренного сустава (болезнь Пертеса у детей, асептический некроз головки бедренной кости, деформирующий артроз и другие заболевания у взрослых) может быть определена также путем пальпации этих мышц указательным пальцем при их расслаблении и напряжении. При более глубокой пальпации можно выявить вздутие кости (костная киста, фиброзная дисплазия, неправильно сросшиеся после перелома кости, экзостоз) или утолщение вследствие пери- остальных наслоений (остеомиелит, энхондрома, болезнь Педжета).

Метки: ,

Похожие страницы