Электронейромиография. ЭНМГ — комплексный метод исследования, включающий:
1) регистрацию и анализ параметров ВП мышцы (М-ответ, J-волна, Н-рефлекс) и нерва (ПД нерва) — латентный период, форма, амплитуда и длительность;
2) определение количества функционирующих двигательных единиц;
3) определение скорости проведения импульса (СПИ) по двигательным и чувствительным волокнам периферических нервов;
4) подсчет и анализ ряда коэффициентов — краниокаудального и мотосенсорного, коэффициента асимметрии, коэффициента отклонения от исходной величины показателя;
5) определение характера изменения мышечного ответа под влиянием ритмической стимуляции одиночными, спаренными или серийными стимулами с целью установления нервно-мышечной синаптической передачи.
В деятельности ортопедо-травматологических служб наиболее широко применяют методики изучения параметров М-ответа, Н-рефлекса, ПД нерва, количества функционирующих ДЕ, СПИ по двигательным и чувствительным нервным волокнам. В основе метода определения СПИ лежит стимуляция нерва в двух точках, находящихся на определенном расстоянии друг от друга, что позволяет определить период времени, в течение которого волна возбуждения проходит между точками стимуляции, а затем и СПИ. Указанный метод определения СПИ применим для исследования практически любого доступного нерва, но в клинической практике чаще исследуют на руке — срединный, локтевой, лучевой нервы, на ноге — большеберцовый, малоберцовый, седалищный. Стимуляция некоторых нервов конечностей возможна в трех—четырех точках от проксимального до дистального отдела, поэтому можно определить СПИ в двух—трех сегментах нерва, например срединного и локтевого. Топография других нервных стволов позволяет стимулировать их лишь в двух точках. В тех случаях, когда электрическое раздражение нерва возможно только в одной точке, о СПИ косвенно судят по длительности латентного периода ВП.

Метки:

Похожие страницы